ADHD 장애 등록? 나라별 법적인 태도:1. ADHD 특징,원인,치료방법,종류 알아보자

ADHD 환자의 약 75%가 동반 질환을 가질 가능성이 있어 전체적인 삶의 질을 개선하는데 어려움을 겪을 수 있습니다.
치료의 성공률은 낮을 수 있으며, 주의집중력 결핍으로 인한 학업 난이나 사회적 어려움 등으로 인해 삶의 질이 정상인 수준으로 개선되지 않을 수 있습니다.

아이부터 성인까지의 특징

어린 아기부터 ADHD 환자는 정상 아기와 비교해 구별되는 특징을 보일 수 있습니다.
어린 시기의 뇌 구조적인 장애가 성장과정에서 해결되지 않거나 치료가 부족한 경우, 성인으로 이어질 수 있습니다.
어릴 때 나타났던 과잉행동과 충동성이 성장하면서 주의력 결핍으로 변화할 수 있습니다.

주요 증상의 영향

어릴 때 과잉행동과 충동성이 심했던 만큼 성인으로 이어질 때에는 주의력 부족으로 나타날 수 있습니다.
이로 인해 학업이나 사회 생활에서 어려움을 겪을 확률이 높아집니다.

 

최초 발견

1902년, 영국의 소아과 의사인 조지 F. 스틸(George Frederic Still)이 ADHD를 발견하였습니다. 스틸은 1902년 강연에서 43명의 주의력 문제와 자기 조절 문제가 있는 아동에 대한 사례를 소개하며, 이 아이들의 특징을 설명했습니다. 그는 이 아이들이 지능은 정상이지만 공격적이고, 반항적이며, 규칙을 지키지 않으며, 감정이 과도하고, 통제력이 없으며 주의력 유지에 심각한 장애가 있다고 언급했습니다. 스틸은 ADHD라는 용어를 사용하지는 않았지만, 이 사례들이 현대의 ADHD 복합형과 가장 일치한다고 평가되며, 그가 최초로 아동기의 ADHD 문제가 성인기에도 영향을 미칠 것으로 기술한 인물입니다. 스틸의 발견 이전에는 1798년에 스코틀랜드 의사인 알렉산더 크라이턴(Alexander Crichton)이 ADHD의 구체적인 내용을 최초로 남긴 인물입니다. 그는 주의력에서 ‘정신적으로 가만있지 못함’에 대해 설명하며 이 증상을 다음과 같이 기술하였습니다.

 

원인

• 환경적 영향: 환경적인 요인이나 부정적인 경험, 양육 방식, 비디오 게임 중독 등은 ADHD 발병에 직접적인 영향을 미치는 것은 확실하지 않습니다. 그러나 이러한 요소들은 증상을 심화시킬 수 있는 역할을 할 수 있습니다.
• 뇌의 결함과 발달: ADHD 환자의 뇌는 뇌의 결함으로 인해 일어난다고 합니다. 이는 뇌의 여러 부위에서 비정상적인 기능과 연결성이 발생함으로써 도파민 회로의 기능 이상을 초래할 수 있습니다. MRI 검사를 통해 기저핵의 발달 지연이나 결함을 관찰할 수 있습니다.
• 치료제와 뇌 발달: 만 20세 전에 암페타민이나 메틸페니데이트와 같은 ADHD 치료제를 지속적으로 복용한 사람들은 치료제를 지속적으로 복용하지 않은 사람들보다 기저핵의 발달이 촉진되어 정상인과 유사한 구조로 개선되는 연구 결과도 있습니다.
• 수면과 ADHD: 수면의 질을 저하시키는 경우, ADHD와 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 폐쇄성 수면무호흡증이나 수면 지연 증후군과 같은 수면 장애가 ADHD 증상을 악화시키는 요소로 작용할 수 있습니다.
• 합병증: ADHD는 다른 질병과 동반될 수 있습니다. 이에는 우울증, 불안장애, 기분부전 등이 포함됩니다. 수면에 관련된 문제도 ADHD와 연관될 수 있습니다.
• ADHD의 진단과 치료에 관한 관점 차이: ADHD 진단이나 치료에 대한 관점은 여러 측면에서 다양합니다. 일부 사람들은 ADHD의 과잉진단이 있다고 주장하며, 비판적 정신의학이라는 관점에서 ADHD의 진단에 대한 논의를 제기하기도 합니다.
• 성 차이와 ADHD: ADHD는 남성보다 여성에서 낮은 비율로 진단되는 경우가 많습니다. 이러한 성 차이는 여성 환자들이 적절한 진단과 치료를 받지 못할 수 있다는 문제점을 야기할 수 있습니다.

 

진단 기준_증상

주의력 결핍 증상

• 세부 사항에 세심한 주의를 기울이지 못하거나 일상 생활에서 부주의로 인한 실수를 자주 저지릅니다.
• 일이나 놀이 활동 중에도 집중력을 유지하기 어려울 때가 많습니다.
• 상대방이 말하는 동안 듣지 않거나 관심을 기울이지 않는 것처럼 보입니다.
• 지시 사항에 따르지 않거나 업무를 완료하지 못하는 경우가 많습니다.
• 업무나 활동을 계획하고 체계화하는 데 어려움을 겪습니다.
• 지속적인 정신적 노력을 요하는 일을 피하거나 싫어합니다.
• 물건을 자주 잃어버리거나 필요한 물건들을 관리하기 어려울 때가 많습니다.
• 외부 자극에 의해 쉽게 집중력이 흐트러지는 경향이 있습니다.
• 일상 생활에서 우선순위를 정하는 데 어려움을 겪습니다.

과잉 활동과 충동 증상

• 가만히 앉아 있지 못하고 항상 움직이거나 괴로워합니다.
• 자리에 앉아 있어야 할 때에도 자리에서 일어나려고 합니다.
• 부적절한 상황에서 뛰어다니거나 기어오르려는 경향이 있습니다.
• 조용히 여가 활동을 하거나 놀이하는 것이 어려울 때가 많습니다.
• “모터가 달린 것처럼” 계속해서 움직이는 경향이 있습니다.
• 지나치게 많이 말하거나 말이 끝나기 전에 끼어들려 합니다.
• 다른 사람의 말을 기다리지 않고 끼어들거나 대화를 방해합니다.
• 타인을 방해하거나 간섭하는 경향이 있습니다.

이러한 증상들 중 주의력 결핍과 과잉 활동-충동 관련 증상이 각각 6가지 이상이며, 발달 단계와 일관되지 않게 6개월 이상 지속되고 사회적, 학구적, 업무 기능에 부정적인 영향을 주는 경우, 그리고 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않는 경우에 ADHD 진단이 성립됩니다. 이러한 증상들이 누구나 겪을 수 있는 것들이지만, ADHD 환자는 이러한 증상들이 거의 항상 동시다발적으로 나타나며, 일상 생활에 지속적으로 영향을 미치는 것을 특징으로 합니다. 만약 이러한 증상들이 제어하기 어렵다고 느껴진다면 전문 의료진의 상담과 진단을 받는 것이 중요합니다.

 

해결 방법

• 행동 치료: 개별적인 행동 변화를 유도하여 주의력 강화와 자기 통제 능력을 향상시킵니다.
• 의약품 치료: 주로 시너지계 조절제와 스티뮬런트 등의 약물을 통해 증상을 완화할 수 있습니다.
• 상담 및 교육: 개인 및 가족의 상황에 따라 적절한 상담 및 교육을 통해 전략을 배우고 익힐 수 있습니다.

 

효과적인 음식

아래의 영양소가 주의력과 집중력을 지원하는데 도움을 줄 수 있습니다.

• 오메가-3 지방산: 물고기, 새우, 호두, 아몬드 등에 풍부하게 포함되어 있습니다.
• 단백질: 닭고기, 계란, 두부 등 단백질이 풍부한 음식은 뇌 기능을 지원합니다.
• 비타민 B 군: 녹색 채소, 곡물, 고구마 등에 함유되어 있으며, 신경 전달물질 생성을 돕습니다.

 

나라별 법적 태도

• 대한민국: 대한민국에서는 ADHD가 장애인복지법에서 경계선 지능, 틱장애, 학습장애와 동일하게 장애로 인정되지 않기 때문에, 장애인으로 등록할 수 없습니다. ADHD 환자들은 장애인으로 취급되지 않고 있으며, 병역 의무를 감면시키기 위한 경우에는 일부 자폐성 장애로 등록한 장애인에 한하여 병무청에서 병역 면제를 실시하는 등의 절차가 적용될 수 있습니다.
• 일본: 일본에서는 2005년부터 시행된 발달장애자지원법에 의해 ADHD는 발달 장애로 인정되며, 별도의 급수는 없지만 장애 등급을 부여하는 제도가 있습니다. 일본에서는 자폐증, 아스퍼거 증후군, 그 외의 광범성 발달장애, 학습장애, ADHD 등을 발달장애로 분류하고 인정하고 있습니다.
• 캐나다: 캐나다에서는 ADHD를 분명한 장애로 인정하며, 교육 기관에서 이들을 배려하고 차별하지 않는 방침을 가지고 있습니다. ADHD 환자들은 교육에서 동등한 기회를 받을 수 있도록 지원하고 있습니다.

 

깨알정보

ADHD 증상이라고 언급한 연예인과 일반인

가비(댄서),기안84,김사랑,노홍철,금쪽같은 내새끼 등장하는 대다수의 자녀들

 

추가 정보

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